“地包天”就是我们临床上说的反合，是常见的一种错合畸形。导致反合的原因有很多，常见原因有以下几个：

　　01

　　喂奶姿势不正确

　　比如妈妈如将奶瓶拿得太高，宝宝就必须把下颌外伸才能喝到奶，久而久之，下颌就会较上颌更突出，形成反合。

　　02

　　遗传原因

　　如果父母中有人是反合，宝宝就有遗传的可能。

　　03

　　不良习惯造成的

　　比如宝宝养成经常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等。

　　04

　　鼻咽部疾患

　　如宝宝有扁桃体慢性炎症，长时间刺激下颌前伸，久而久之也有可能会造成前牙反合。

　　乳牙“地包天”

　　什么时候治疗最好呢？

　　“地包天”需要早期矫治，不能等换完牙后再治。因为反合的牙齿将对上下颌骨的生长发育有不良影响，上颌骨受抑制，下颌骨又因受上颌骨生长的推力而过度生长，形成恶性循环，使畸形随年龄的增长而越来越严重，最终可能导致下颌骨前突面型，面中1/3凹陷。

　　乳牙反合矫治应该注意以下几点：

　　01

　　治疗时机

　　通常在3-5岁进行，因为这个年龄段的儿童通常可以给予合作，同时这个时期的乳牙通常比较稳定，不会造成乳牙早失，这个时期的矫治难度不是很大，通常3个月左右就能有明显改善。

　　02

　　治疗建议

　　由于治疗乳牙的方法很多，但每种方法都有不同的适应症，一般通过戴活动矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治。建议找专业的正畸医师进行治疗，以免方法不当而加重，或者错过最佳的治疗时机。

　　03

　　重点留意

　　有家族遗传史的家庭，在孩子生长发育过程中，家长一定要及时关注以下几个地包天矫正年龄段：

　　第一阶段：3-5岁

　　乳牙期反合的治疗阶段是在3-5岁左右，这时宝宝的恒牙还没有萌出，乳牙的牙根也没有吸收，治疗时只需要在医生的指导下，通过戴活动矫治器、改正口腔不良习惯等简单方法矫治，一般3个月左右即可完成矫治。

　　第二阶段：6-12岁

　　6-12岁是小孩的替牙期，如果出现前牙反合，可以根据孩子的情况从分别采用活动、固定矫治器，甚至配合口外整形力来纠齿。如果仅是牙齿问题，矫治起来相对较容易。

　　第三阶段：12岁以后

　　如果替牙期反合没有及时矫正，到恒牙期矫正一般是在12岁以后，这个时期情况比较复杂，需根据患儿的疾病情况采取相应的治疗，矫治难度大、时间长，费用较高，严重者还须18岁成年后采取正颌外科手术才能矫正。

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